Il Segno di Scotto nella Rapida Diagnosi Clinica di Appendicite Acuta.

“Non entri nella Società Internazionale di Semeiotica Biofisica Quantistica

Chi non sa usare perfettamente il fonendoscopio”
(Anonimo della Riviera Ligure di Levante, XX-XXI sec.)

Dall’inizio della seconda metà del secolo scorso, la Percussione Ascoltata, da me rivalutata, ha reso facile la “difficile” diagnosi di Appendicite (1-7).

Dedico questo segno ad un ottimo chirurgo di Chiavari, il dottor Scotto, che nel 1970 aveva capito il valore diagnostico del primo segno di Appendicite Acuta da me descritto (1) e subito operava i pazienti da me inviatigli, ponendo fine alla loro sofferenza.

Ringrazio una cara amica, la Signora Nadia Ghio,che mi ha ricordato oggi su Fb il caso di sua figlia, operata tre decenni or sono dal chirurgo chiavarese dottor Scotto per appendicite acuta, non diagnosticata né dal radiologo e nemmeno da alcuni suoi Colleghi.

Nei decenni successivi alla descrizione del primo segno di appendicite, seguì la scoperta di altri numerosi e raffinati segni, cosicché altri chirurghi lentamente furono costretti ad ammetterne l’affidabilità nell’interesse loro e dei pazienti.

Nuovi Paradigmi nella Semeiotica Fisica.

La valutazione delle attività di una sostanza ormonale, l’osteocalcina secreta dagli osteoblasti, fu di competenza del Laboratorio di Biologia Molecolare fino al 2007, quando, per la prima volta, la Semeiotica Biofisica Quantistica (SBQ) ha reso possibile la valutazione clinica, affidabile e raffinata, dell’attività ormonale, dimostrandone la duplice fasicità d’azione, fino ad allora sconosciuta, rivelando che è dogmatico affermare “Corpora non agunt nisi conjuncta”! (8).

Per comprendere i notevoli benefici della sostituzione dei paradigmi, per esempio, nella valutazione dell’attività biologica di sostanze esogene ed endogene, è necessario tenere presente che, accanto alla Realtà locale, esiste la Realtà Non-Locale nei sistemi biologici, sulla quale è fondato l’Esperimento di Lory (9-11) e la Diagnostica Psicocinetica (12, 13).

Il metodo per la valutazione dell’attività osteocalcinica consiste nell’intensa stimolazione ossea, come avviene nel Segno di Raggi (14), necessaria ad incrementare la fisiologica oscillazione dell’osteocalcina locale e successivamente, ma solo in un secondo tempo, la sua secrezione. Simultaneamente, negli organi bersaglio dell’ormone, i recettori dell’osteocalcina sono attivati dall’Energia Informazione liberata nell’osso stimolato intensamente, grazie all’incremento notevole della locale Energia Vibratoria (ATP).

Nel sano, simultaneamente all’attuazione del Segno di Raggi, il Medico osserva una significativa Attivazione Microcircolatoria fisiologica, di tipo I, associato, negli organi bersaglio dell’osteocalcina: pancreas endocrino (corpo pancreatico), tessuto adiposo, ovaia, testicoli, etc., ma non, per esempio, nell’epifisi.

Il Segno di Scotto: Diagnosi clinica di Appendicite Acuta in Dieci secondi.

Nel sano, la pressione ungueale medio-intensa (700-1000 dyne/cm.²), applicata sopra la proiezione cutanea dell’appendice, evidenziata con la Percussione Ascoltata (1, 15), provoca il Riflesso Gastrico Aspecifico dopo un Tempo di Latenza di 10 sec.

Il riflesso dura < 3 sec. – 4 sec. <. Infine segue la Contrazione Gastrica Tonica, come notoriamente illustrano i contemporanei eventi micro circolatori, che ne rappresentano l’Implicate Order, secondo David Bohm.

Infatti, simultaneamente all’inizio della stimolazione del trigger-point appendicolare, il cuore periferico locale, secondo Claudio Allegra (piccole arterie ed arteriole, nella classificazione di Hammersen) si contrae per 10 sec. causando l’acidosi istangica dopo un tempo identico al tempo di latenza: 10 sec. (16-17). A questo punto si osserva una intensa diastole del cuore periferico che dura l’identico tempo del Riflesso Gastrico Aspecifico: < 3 sec. – 4 sec. <. La successiva intensa sistole elimina i protoni, causa dell’acidosi alla base del riflesso, e lo stomaco ritorna alle iniziali dimensioni.

Al contrario, nell’Appendicite acuta il Tempo di Latenza è tanto più inferiore ai fisiologici 10 sec. quanto più grave è l’appendicite sottostante. Il riflesso è seguito immediatamente da intensa Contrazione Gastrica tonica. Si tratta del Segno dell’Infiammazione applicato all’appendicite.

Interessante il fatto che il Segno di Scotto è utile nel monitoraggio terapeutico.

Prima di concludere sottolineo il ruolo svolto nell’iter diagnostico dal Segno di Stagnaro, classico e variante, perché la sua negatività permette di escludere in un secondo la presenza di appendicite acuta (18, 19).

BIBLIOGRAFIA.

1) Stagnaro S., Rivalutazione e nuovi sviluppi di un fondamentale metodo diagnostico: la percussione ascoltata. Atti Accademia Ligure di Scienze e Lettere. Vol. XXXIV, 1978
2) Stagnaro-Neri M., Stagnaro S., Appendicite. Min. Med. 87, 183, 1996 [Medline]
3) Stagnaro S. Bed-side diagnosing acute appendicitis and gastrointestinal diseases. Gut.j.on line: http://gut.bmjjournals.com/cgi/eletters/52/5/770-a#100.
4) Stagnaro Sergio.Biophysical-Semeiotic Diagnosis of Appendicitis. 14 aprile 2009, at URL http://sciphu.com, and at URL http://wwwshiphusemeioticscom-stagnaro.blogspot.com/
5) Sergio Stagnaro. Diagnosi diAppendicite: il Segno di Berti-Riboli e il Segno di Bella, http://www.semeioticabiofisica.it, http://www.semeioticabiofisica.it/semeioticabiofisica/Documenti/Ita/Appedicite%20lavoro%20aggiornato.doc
6) Sergio Stagnaro. Quantum-Biophysical-Semeiotic Bedside Diagnosis of Appendicitis. http://www.fcenews.it, 18 giugno 2010. http://www.fceonline.it/images/docs/appendicitis.pdf
7) Sergio Stagnaro (2014). Il Segno di Di Perri. Diagnosi clinica SBQ endocrinologica di appendicite: attivazione microcircolatoria nel centro neuronale del GH-RH. http://www.sisbq.org; http://www.sisbq.org/ultimissime.html
8) Stagnaro Sergio e Paolo Manzelli. Semeiotica Biofisica Endocrinologica: Meccanica Quantistica e Meccanismi d’Azione Ormonali. Dicembre 2007, http://www.fce.it, http://www.fcenews.it/index.php?option=com_content&task=view&id=816&Itemid=45
9) Stagnaro Sergio e Manzelli Paolo. Semeiotica Biofisica Quantistica: Livello di Energia libera tessutale e Realtà non locale nei Sistemi biologici. http://www.fce.it , 29 maggio 2008, http://www.fcenews.it/index.php?option=com_content&task=view&id=1421&Itemid=47
10) Stagnaro Sergio e Paolo Manzelli. L’Esperimento di Lory. Scienza e Conoscenza, N° 23, 13 Marzo 2008. http://www.scienzaeconoscenza.it//articolo.php?id=17775
11) Sergio Stagnaro. Dall’Esperimento di Lory alla Diagnostica Psicocinetica. Ruolo fondamentale della Realtà Non Locale in Biologia. http://www.fcenews.it, gennaio 2010. http://www.fceonline.it/images/docs/lory.pdf
12) Sergio Stagnaro. La Diagnostica Psicocinetica dimostra le due Dimensioni del Tempo, T1 e T2, nella Realtà non-locale dei Sistemi biologici. 6 luglio 2010, http://www.altrogiornale.org, http://www.altrogiornale.org/news.php?extend.6275
13) Sergio Stagnaro. Semeiotica Biofisica Quantistica. Diagnostica Psicocinetica. E-book in rete nel sito http://www.sisbq.org; http://www.sisbq.org/uploads/5/6/8/7/5687930/dp_libro.pdf
14) Sergio Stagnaro. The Sign of Raggi* In Early, and Rapid Bedside Diagnosing Bone Lesion, Including The Mestastasis.7 January, 2011. http://www.sci-vox.com, http://www.sci-vox.com/stories/story/2011-01-07raggi%27s+sign.+bedside+diagnosing+bone+marrow+disorders..html

15) Stagnaro S., Il Ruolo della Percussione Ascoltata nella “difficile Diagnosi” di Appendicite. Biol. Med. 8, 71, 1986

16) Sergio Stagnaro.  Introduzione alla Microangiologia Clinica 10 dicembre 2011. www.sisbq.org, http://www.sisbq.org/uploads/5/6/8/7/5687930/mc_intro.pdf

17) Sergio Stagnaro – Marina Neri Stagnaro. Microangiologia Clinica. A cura di Simone Caramel. e-book, http://www.sisbq.org,

http://www.sisbq.org/uploads/5/6/8/7/5687930/microangiologiaclinicasbq2016.pdf

18) Sergio Stagnaro.  Stagnaro’s *Sign in detecting every gastrointestinal Disorder, even initial or symptomless. Journal of Quantum Biophysical Semeiotics. 28 July, 2011. http://www.sisbq.org/uploads/5/6/8/7/5687930/stagnarosign.pdf

19) Sergio Stagnaro. I nodi elettro-magnetici cutanei SBQ: IL Segno di Stagnaro variante.  http://www.sisbq.org/uploads/5/6/8/7/5687930/nodiemcutaneisbq.pdf

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La Diagnosi Clinica di Appendicite è facile con la Semeiotica Biofisica Quantistica, ma molti fingono di non saperlo.

Se il Medico esperto in Semeiotica Biofisica Quantistica visita importanti siti di Medicina, stranieri chiaramente, per es., alle URLs http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/basics/tests-diagnosis/con-20023582,

http://www.nhs.uk/Conditions/Appendicitis/Pages/Diagnosis.aspx,

http://emedicine.medscape.com/article/773895-overview;

http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/appendicitis/Pages/diagnosis.aspx, che illustrano la Diagnosi di Appendicite secondo la Medicina dipendente dal Laboratorio e dal Dipartimento delle Immagini, facilmente comprende perché all’inizio degli Anni 2000 la diagnosi di Appendicite è difficile, preceduta spesso da un lungo ricovero ospedaliero con perdita di danaro per il SSN e terrorismo e dolore per il (la) paziente, come esperienza insegna.

Di seguito il Messaggio inviato attraverso il sito del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, che ha confermato il ricevimento.

At URL http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/appendicitis/Pages/diagnosis.aspx the diagnosis of Appendicitis is not up-dated.

I suggest you to read the following papers:

1) Stagnaro S. Bed-side diagnosing acute appendicitis and gastrointestinal diseases. Gut.j.on line: http://gut.bmjjournals.com/cgi/eletters/52/5/770- a#100

2) Stagnaro S., Il Ruolo della Percussione Ascoltata nella “difficile Diagnosi” di Appendicite. Biol. Med. 8, 71, 1986.

3)Stagnaro-Neri M., Stagnaro S., Appendicite. Min. Med. 87, 183, 1996 [Medline]

4) Stagnaro-Neri M., Stagnaro S. Introduzione alla Semeiotica Biofisica. Il Terreno Oncologico. Travel Factory, Roma, 2004.   http://www.travelfactory.it/semeiotica_biofisica.htm

5) Stagnaro Sergio.Biophysical-Semeiotic Diagnosis of Appendicitis. 14 aprile 2009, at URL http://sciphu.com, and at URL http://wwwshiphusemeioticscom-stagnaro.blogspot.com/

6) Sergio Stagnaro. Biophysical-Semeiotics Diagnosis of Appendicitis. http://www.bmj.com ; 2 September, 2002   http://www.bmj.com/cgi/eletters/325/7363/505#25361

7) Sergio Stagnaro. Quantum-Biophysical-Semeiotic Bedside Diagnosis of Appendicitis. http://www.fce.it, 18 giugno 2010. http://www.fceonline.it/images/docs/appendicitis.pdf
——– Messaggio Inoltrato ——–

Oggetto:	New Comment – Contact Us
Data:	Tue, 16 Jun 2015 01:05:45 -0400
Mittente:	dkwebmaster@extra.niddk.nih.gov
A:	dottsergio@semeioticabiofisica.it

 

Thank you for visiting the National Institute of Diabetes & Digestive & Kidney Diseases Web site. We have received your inquiry/comment.

A questo punto una domanda alle competenti Autorità Italiane, ai Docenti di Medicina, ai Presidenti degli Ordini dei Medici, alle Associazioni dei Consumatori, ai Segretari dei tre principali Sindacati dell’Italia, al Presidente del CSM, ai Cardinali-Arcivescovi impegnati a tempo pieno nel Sociale, a tutte le Agenzie di Informazioni che inviano le veline ai media, e all’uomo della strada che ha la pazienza di leggermi:

“Anche lo scolaretto di G. Bateson comprende che divulgare la Diagnosi Clinica di Appendicite, secondo la Semeiotica Biofisica Quantistica coincide col divulgare la stessa disciplina scientifica e pertanto è pericoloso e dannoso. Tuttavia, non vi sembra a-morale lasciare soffrire ogni giorno milioni di individui?”

 

 

La Diagnosi di Appendicite è Clinica, ma gli Editori del NEJM, forse, lo ignorano!

Doverosa Premessa.  Di seguito è  la mail  inviata ieri agli Editori  del New Engl J Med, come  richiesto dalla mia onestà intellettuale:

—– Original Message —–

From: Sergio Stagnaro

To: New Engl J Med

Cc: (Editori di peer-reviews, “Professori”, Colleghi amici)

Sent: Thursday, April 26, 2012 6:27 PM

Subject: Bedside diagnosing appendicitis with the aid of QBS!

Dear NEJM Editors,

I consider the CME (sic!) article “Low-Dose Abdominal CT for Evaluating Suspected Appendicitis”. K. Kim and Others, N Engl J Med 2012; 366:1596-1605April 26, 2012 both no up-dated and distressing, if physicians are skilled in Quantum Biophysical Semeiotics.

As follows, my tomorrow’s post in “La Voce di Sergio Stagnaro” www.sergiostagnaro.wordpress.com, aiming to inform rightly and up-dating General Practitioners.

If you cannot Italian, I am ready to translate  the manuscript in my medieval English, your readers will surely understand.

Sincerely

Sergio Stagnaro

www.sisbq.org

www.semeiticabiofisica.it

 

Ormai in pensione da circa dodici anni con gli esiti di un vecchio Infarto Miocardico,  leggere stupidaggini pubblicate sulla Bibbia della Medicina è per me intollerabile.

Infatti, nel corrente numero del NEJM – siamo al delirio scientifico – è pubblicato un articolo che sembra destinato ai Medici del Paese del Bengodi, dove sono tutti ignoranti, ma vivono da paperoni:

“Low-Dose Abdominal CT for Evaluating Suspected Appendicitis”. K. Kim and Others. CME (= Educazione Medica Continua !!!).
Leggete e, se vi riesce, ridete pure:

“Computed tomography (CT) has become the predominant test for diagnosing acute appendicitis in adults. In children and young adults, exposure to CT radiation is of particular concern. We evaluated the rate of negative (unnecessary) appendectomy after low-dose versus standard-dose abdominal CT in young adults with suspected appendicitis”.
In modo sospetto, i barbari della Medicina non dicono che la mancata diagnosi di appendicite è dovuta all’ignoranza da parte dei medici della Semeiotica Biofisica Quantistica, strumento diagnostico che irrita “Professori”, Editori e i soliti giornalisti, con famiglia a carico.
In www.sisbq.org e in http://www.semeioticabiofisica.it trovate molti articoli dedicati alla diagnosi di Appendicite, tra cui:

Stagnaro S., Il Ruolo della Percussione Ascoltata nella “difficile Diagnosi” di Appendicite. Biol. Med. 8, 71, 1986;

Stagnaro-Neri M., Stagnaro S., Appendicite. Min. Med. 87, 183, 1996 [MEDLINE] ;

Sergio Stagnaro. Biophysical-Semeiotics Diagnosis of Appendicitis. www.bmj.com ; 2 September, 2002 http://www.bmj.com/cgi/eletters/325/7363/505#25361;

Stagnaro S. Bed-side diagnosing acute appendicitis and gastrointestinal diseases. Gut.j.on line: http://gut.bmjjournals.com/cgi/eletters/52/5/770-a#100;

Sergio Stagnaro. Quantum-Biophysical-Semeiotic Bedside Diagnosis of Appendicitis. www.fce.it, 18 giugno 2010. http://www.fceonline.it/images/docs/appendicitis.pdf, che è l’articolo più completo ed aggiornato.

E’ evidente che Autori ed Editori del NEJM ignorano la Semeiotica Biofisica Quantistica dell’Appendicite, che in una ormai lunga esperienza clinica si è rivelata uno strumento prezioso per riconoscere rapidamente l’appendicite indipendentemente dalla sede e gravità.

Ecco la descrizione di un caso esemplare di appendicite, diagnosticata con la Semeiotica Biofisica Quantistica, ma per sette mesi non riconosciuta con la semeiotica fisica ortodossa.

Il 25 gennaio 2010, mi telefona una signora che non conosco, ma amica-di-amico, pregandomi di visitare la figlia quindicenne, che a luglio dell’anno precedente aveva sofferto per il primo episodio di  dispepsia acuta, nausea, “calo di pressione”,  senso di vertigine, pallore evidente. Non pare vi fosse mai stato febbre, dolore addominale, né alterazioni dello svuotamento intestinale.

Altri episodi identici, ma più intensi, si erano succeduti nei mesi di novembre e dicembre 2009, di cui l’ultimo insorto due giorni prima della mia visita. Queste manifestazioni patologiche erano rimaste senza diagnosi, nonostante tre esami del sangue, risultati sempre normali a detta della madre della paziente.

Dopo aver illustrato le mie condizioni di salute assai precarie, prevedendo però che si trattasse di appendicite retro ciecale per l’assenza di sintomatologia durante la palpazione addominale fatta dai vari medici, a causa della mia innata curiosità scientifica, dopo appena due ore ho visitato in casa mia la giovane, pallida come descrive il Parini: la flogosi ormai cronicizzata aveva causato una  chiara Sindrome Ferro Carenziale (Stagnaro S., Stagnaro-Neri M. Percussione Ascoltata della Sindrome Ferro-Carenziale. Med. Praxis 17, 4, 1, 1986).

Non ho potuto visionare gli esami, dimenticati a casa dalla madre …

Accertata l’assenza di Terreno Oncologico, di Costituzione Diabetica, reumatica e litiasica (madre ovviamente risultata pure negativa e assai felice per questa mia informazione!), e riconosciuti i numerosi segni della infezione batterica acuta da Gram-positivi, a corroborazione del mio sospetto diagnostico, per riconoscere l’appendicite ho utilizzato una semplice manovra che consiglio ai miei giovani colleghi.

Il pizzicotto “intenso” della cute alla base del collo della paziente, esattamente sopra il manubrio sternale, lungo la linea mediale (= trigger points del passaggio faringe-esofageo), “simultaneamente” ha causato il tipico segno di appendicite (NB! In realtà,  il segno è presente anche in  caso di Diverticolite, litiasi, Cancro e patologie autoimmuni dell’apparato digerente, in questa paziente ormai escluso per la negatività del TO. e della Costituzione Reumatica e Litiasica):  lo stomaco prima si era dilatato a livello di fondo e corpo (Segno di Stagnaro positivo:  Sergio Stagnaro.  Stagnaro’s *Sign in Recognizing  gastrointestinal Disorders, even initial or symptomless, regardless of their Nature. Journal of Quantum Biophysical Semeiotics. http://stagnaro-wwwsemeioticabiofisicait.blogspot.com/2012/01/stagnaros-sign-in-recognizing.html)e dopo 3 sec. era tonicamente contratto, Segno della Contrazione Gastrica tonica, caratteristico dell’appendicite.

Naturalmente numerosi segni, noti a chi è esperto in Semeiotica Biofisica Quantistica, in particolare il Segno di Berti Riboli, se l’appendice NON è retro-ciecale, e il Segno di Bella presente in modo caratteristico quando la sede del viscere è retro-ciecale (Il Prof. Berti Riboli e il dott. Bella, due cari amici) mi hanno rapidamente permesso di localizzare l’appendice cronica riacutizzata, circondata da aderenze.

All’inizio del terzo millennio, diagnosi CLINICHE come questa si dovrebbero fare al primo insorgere della malattia e non dopo SETTE mesi, evitando ai malati sofferenze, perdita di tempo e soldi, per non ricordare il Terrorismo Psicologico Jatrogenetico, una epidemia del nostro tempo.

La diagnosi di Appendicite è clinica, indipendentemente dalla su asede e dalla gravità e tipo di sintomatologia clinica, a condizione che i Medici siano esperti in Semeiotica Biofisica Quantistica, ignorata dal N. Engl. J Med.

La “facile” Diagnosi Clinica di Appendicite!

Grazie alla Semeiotica Biofisica Quantistica è facile riconoscere rapidamente l’appendicite, acuta e cronica, indipendentemente dalla sua sede e gravità (1-4).  Consiglio, specialmente ai medici volonterosi, di visitare il sito http://www.sisbq.org, dove trovano una semplice ma utilissima descrizione del metodo  LINK, una splendida iniziativa voluta e realizzata dal dott. Simone Caramel, Presidente della SISBQ.

La Semeiotica Biofisica Quantistica, per la cui attuazione è richiesto un fonendoscopio, permette al medico di escludere in un SECONDO la presenza di appendicite come causa dell’eventuale dolore addominale, finora difficile da precisare specialmente nelle età etreme: Il Segno di Stagnaro LINK:  nel sano, in posizione supina, il pizzicotto cutaneo “intenso”, applicato subito sopra il manubrio sternale (= parte mediana della base del collo, sede dei trigger-points del passaggio faringo-esofageo) NON provoca “simultaneamente” il Riflesso gastrico aspecifico (= nello stomaco, fondo e corpo NON si dilatano): Segno di Stagnaro negativo.

Al contrario, il riflesso appare in TUTTE le patologie dell’apparato digerente (= segno aspecifico), “simultaneamente” all’inizio della stimolazione cutanea, sopra descritta: Segno di Stagnaro positivo. In caso di appendicite, al riflesso fa seguito, dopo tre secondi circa, la Contrazione Gastrica tonica, come in caso di tumore e di patologia autoimmune a carico dell’apparato digerente.

Naturalmente, in presenza del Segno di Stagnaro, il medico ha il dovere accerta  la reale natura e la sede esatta della lesione mediante i numerosi segni, specifici ed aspecifici, della Semeiotica Biofisica Quantistica.

Per quanto concerne la diagnosi di appendicite, ricordo che la pressione digitale applicata sopra la proiezione cutanea del viscere (fossa iliaca destra, se il medico non è in grado di delimitare con la percussione-ascoltata l’appendice) causa dopo un tempo di latenza inferiore a 10 sec. (NN = 10 sec.)  il Riflesso gastrico aspecifico, seguito dalla Contrazione Gastrica Tonica (1-4).

In caso di sede retro-ciecale dell’appendice, si è rivelato assai utile il Segno di Bella (4)

Infine, il Medico richiederà, razionalmente e tempestivamente, i dati sia del Laboratorio sia del Dipartimento delle Immagini (1-4).

Bibliografia.

1) Stagnaro S. Bed-side diagnosing acute appendicitis and gastrointestinal diseases. Gut.j.on line: http://gut.bmjjournals.com/cgi/eletters/52/5/770- a#100

2) Stagnaro S., Il Ruolo della Percussione Ascoltata nella “difficile Diagnosi” di Appendicite. Biol. Med. 8, 71, 1986.

3)Stagnaro-Neri M., Stagnaro S., Appendicite. Min. Med. 87, 183, 1996 [Medline]

4)  Stagnaro S.  Segno di Appendicite., 2012 http://www.sisbq.org/appendicite.html