Introduzione.
Nel 2017 vi furono circa 26.600 casi di Cancro della Vescica Urinaria con circa il 7% di tutte le nuove diagnosi, 21.000 tra gli uomini – al quarto posto tra i tumori dell’uomo oltre i 50 anni, – e all’ottavo tra le donne, con 5.000 casi.
Scrivono gli Autori che negli ultimi anni la speranza di vita sia migliorata e la sopravvivenza a cinque anni superi, in Italia, l’80 per cento dei casi (1-5). La personale casistica non corrobora affatto questo entusiasmo.
I tumori maligni della vescica solitamente si formano nel tessuto epiteliale del viscere e sono quindi carcinomi. Soltanto in pochissimi casi, il tumore della vescica ha origine diversa e appartiene alle categorie dei melanomi, dei linfomi o dei sarcomi.
Questi tumori si suddividono come segue. La forma non muscolo-invasiva (NMIBC) si presenta in prevalenza come tumore papillare.
Ta, papillare confinato alla superficie della mucosa, non muscolo invasivo (circa il 70% dei NMIBC)
T1, papillare che attraversa la mucosa (circa il 20% dei NMIBC)
CIS (Carcinoma In Situ), tumore piatto, confinato alla mucosa, spesso multifocale (circa il 10% dei NMIBC).
I casi di malattia sono in continuo aumento e diagnosticati generalmente in modo tardivo. E’ una comune esperienza che circa il 70% dei pazienti affetti da un tumore primitivo della vescica si riammalano oppure sviluppano una nuova patologia dopo resezione endoscopica e/o terapia. Esiste un comune accordo tra gli Autori sui principali fattori di rischio del cancro della vescica urinaria:
- inquinamento atmosferico;
- sostanze contenute in vernici e tinture (amine aromatiche, anilina etc.);
- fattori irritativi locali (infezioni ricorrenti da batteri o funghi, calcoli vescicali);
- chemioterapia sistemica;
- irradiazione pelvica;
- fumo di sigaretta.
Nessun Autore purtroppo fa riferimento all’esistenza del Reale Rischio Congenito di Cancro alla Vescica Urinaria, dipendente dal Terreno Oncologico (5), conditio sine qua non del cancro (6), perché questi progressi della Medicina ufficialmente non sono fatti conoscere agli addetti ai lavori..
Per quanto riguarda la diagnosi, mai precoce, è affermato solitamente che questo tumore maligno si presenta con urine rosse (ematuria) e/o sintomi di tipo disurico-irritativo, aumento della frequenza a urinare, eventualmente associata a bruciore e dolore. Questi eventi si realizzano dopo molti decenne dalla nascita, quando è presente il Reale Rischio Congenito di cancro alla vescica. In presenza di questi sintomi è importante eseguire una visita specialistica urologica per valutare quali dei seguenti accertamenti effettuare: esame urine e urinocoltura: identificano segni d’infiammazione vescicale o di un’infezione; esame citologico del sedimento urinario: spesso identifica la presenza di cellule tumorali nelle urine; l’ecografia dell’apparato urinario: consente una valutazione accurata dell’intero apparato urinario; spesso individua una neoplasia vescicale anche di pochi millimetri, definendone sede e dimensioni nella vescica; cistoscopia esplorativa: visualizza direttamente la neoplasia e permette d’effettuare prelievi bioptici; urografia endovenosa: con l’infusione di un mezzo di contrasto iodato permette una visualizzazione completa dell’apparato escretore dei reni (reni, ureteri e vescica), fornisce informazioni sulla sede e sulla funzionalità dei reni e sull’eventuale presenza di una neoplasia delle vie escretrici concomitante con una neoplasia vescicale. Non può essere effettuata negli allergici ai mezzi di contrasto e nei pazienti con insufficienza renale; TAC addominale: definisce il grado di penetrazione della neoplasia nello spessore della parete vescicale e valuta l’eventuale coinvolgimento dei linfonodi pelvici. Un simile procedimento diagnostico è utile per definire il programma terapeutico.
Il Lettore comprende che, sulla base di questo costoso accertamento attuale il Cancro della Vescica è riconosciuto tardivamente, con le note conseguenze negative sulla mortalità. Da questo emerge la necessità da parte soprattutto dei Medici di Medicina Generale, e non solo degli Urologi, di conoscere e saper diagnosticare il Reale Rischio Congenito di cancro, in generale, e della vescica urinaria, in particolare, presente dalla nascita, dipendente dal Terreno Oncologico, eliminato completamente con la Terapia Quantistica Mitocondriale Ristrutturante (5, ).
Diagnosi semeiotico-biofisico-quantistica del Cancro alla Vescica urinaria, ad iniziare dal suo Reale Rischio Congenito.
Il Segno di Mancini* può essere bedside diagnosticato, usando un commune fonendoscopio, con diversi metodi semeiotico-biofisico-quantistici a partire dal primo giorno di vita: tumore potenziale o Reale Rischio Congenito.
- Diagnostica riflessologica classica, mediante il Riflesso di Simultaneità e/o Tempo di Latenza (5),
- Diagnostica connettomologica, con la Manovra di Burgarella (7-12).
- Diagnostica Infiammazione-orientata, con il Segno di Spattini (13).
- Diagnostica Psicocinetica applicata al cancro vescicale (14-22).
In una lunga esperienza si è rivelata chiarissima la superiorità per efficacia, applicabilità ed affidabilità della non costosa diagnostica SBQ nei confronti della diagnostica del laboratorio e del dipartimento delle immgini, di limitata utilizzazione per motivi economici ed impiegata in genere tardivamente, in presenza di sintomatologia clinica, riferita sopra, ad insorgenza tardiva, cioè decenni dopo il RRC. Recentemente è stata proposta persino la valutazione telemoresaica nelle urine per diagnosticare ilcancro alla vescica (23).
Le Tre varianti della Diagnostica Semeiotico-Biofisico-Quantistica del Cancro della Vescica urinaria.
Il Medico esperto in SBQ, dispone di tre tipi di diagnostica rese possibili dalla originale semeiotica fisica:
- Diagnostic SBQ Riflessologica, classica, da Riflessi di Simultaneità e riflessi con Tempo di Latenza. In questa variante sono utilizzati I numerosi segni della SBQ (5);
- Diagnostcai SBQ Connettomologica, fondata sulla valutazione della velocità di trasmissione del segnale di depolarizzazione nei sistemi biologici. Lo strumento impiegato è la Manovra di Burigana (7, 11).;
- Diagnostica SBQ infiammazione-orientata, basata sulla presenza della Low Grade Chronic Inflammation, presente a iniziare dal Reale rischio Congenito (28-30).
Le tre varianti permettono al medico di ottenere preziose e uguali informazioni al letto del malato. Tuttavia, dalla loro utilizzaione sequenziale la diagnosi può risultarne assai più precisa. Il seguente esampio, chiarisce perfettamente la valenza astratta del concetto.
Il segno di Spattini, applicato al fegato, è positive in un soggetto colpito da una malattia infettiva, per esempio virosi influenzale, espressione di aumentata sintesi di PCR. Tuttavia, per escludere la co-presenza di una patologia epatica, come un infezione silente da virus epatogene insorta da pochi giorni, è oltremodo afffidabile la diagnostic connettomologica.
- Diagnostica riflessologica classica del Cancro della Vescica urinaria.
L’Iter diagnostico, analogamente a quanto avviene in tutti gli altri casi di cancro, procede nel modo descritto di seguito.
- Accetamente dell’attivazione dei tre sensori biologici, corpo calloso, cironvoluzioni prefrontali e asse ACTH-RH – Preipoifisi – Surrene, presenti in un esaminando non sano. In pratica, è semplice. Rapida, affidabile e sufficiente la valutazione dei valori parametrici del Rifleso Corpo Calloso-Gastrico Aspecifico (7, 12,13, 24, 25).
- Diagnosi del Terreno Oncologico, conditio sine qua non del cancro. Unica eccezione, il glioblastoma (5).
- La Manovra di Terziani positiva indica la presenza di un Reale Rischio Congenito (RRC) oppure del tumore mligno in atto. Infatti, intensità della Manovra di Terziani e stadio del tumore decorrono correlati: 1 cm. per il RRC, < 1 cm per il cancro in atto (26).
- La Manovra di Pollio (27) e il Test della Minzione Simulata (5) positivi, il secondo di facile applicazione nella pratica (= l’esaminando spinge come per urinare), e la Contrazione Gastric Tonica finale evidenziano la presenza di un tumore maligno, magari in stadio iniziale, in un tratto delle vie urinarie: stadio tumorale e intensità dei valori parametrici del riflesso gastrico aspecifico sono correlati.
- Il Segno di Mancini, specifico del Cancro vescicale.
Nel sano il pizzicotto cutaneo di intensità media (700 dyne cm.2), applicato 1 cm. sopra la sinfisi pubica, lungo la linea alba (linea mediale)e/o di lato 1 cm. dal punto precedente, dopo un Tempo di Latenza di 8 sec. provoca il Riflesso Gastrico Aspecifico che persiste < 3 sec. – 4 sec.<.
Al contrario, in caso di cancro vesciacle, a partire dalla nascita, cioè dal suo RRC., si osserva il riflesso dopo un Tempo di Latenza ancora nella norma soltanto nel Reale Rischio Congenito non attivato, seguito da Contrazione Gastrica Tonica. Ancora una volta, I valori parametrici deil riflesso gastrico aspecifico sono in relazione con la gravità della sottostante patologia. Pertanto, il Tempo di Latenza è tanto più inferiore ai fisiologici 8 sec. nel cancro in atto, in relazione inversa al suo stadio.
- Diagnostica connettomologica del Cancro della Vescica urinaria.
La diagnosi connettomologica si è rivelata altrettanto affidabile della variante sopra descritta.
Nel sano, la stimolazione pressoria intensa del fondo vescicale, eseguita secondo la Diagnostica Psicvocinetica, provoca un segnale, in pratica una onda di depolarizzazione, che in 3-5 sec. arriva allo sfintere uretrale attivandone la microcircolazione, valuato con la Manovra di Burigana (11, 12). Ne consegue che, il Tempo di Latenza del Riflesso Vescica-Gastrico Aspecifico raddoppia, come nel precondizionamente (coerenza interna ed esterna), rendendone possibile la valutazione ai Medici che non cooscono ancora la Microangiologia Clinica (10, 30, 31).
In caso di Reale Rischio Congenito di tumore vescicale si osserva rallentamento nel RRC disattivato oppure arresto della trasmissione del segnale.
Nel cancro vescicale ormai in atto la trasmissione del segnale è assente.
- Diagnostica Infiammazione-orientata del Cancro della Vescica urinaria.
A partire dal Reale Rischio Congenito di Cancro esiste in loco la Low Grade Chronic Inflammation a causa di meccanismi fisiopatologici da me scoperti e descritti altrove (28), fondamento del Segno di Spattini (13) e della variante di Diagnostica Semeiotico-Biofisico-Quantistica, oggetto della segunete descrizione.
Nel sano, la pressione ungueale, applicate sopra un trigger-point vescicale, dopo un Tempo di Latenza di 10 sec. causa un Riflesso Gatsrico Aspecifico dalla durata di < 3 sec. – 4 sec. <.
Al contrario, nel paziente colpito da Cancro alla Vescica Urinaria, a partire dalla nascita, cioè dal suo RRC, il Segno di Spattini è positivo: Tempo di Lateza si accorcia e la durata si allunga.
Nel RRC di cancro alla vescica urinaria non attivato, il Tempo di Latenza può essere ancora normale, 10 sec., mentre è aumentata sempre la durata, che sale fino a 6 sec.
Come le altre due variante, anche questa Infiamazione-orientata, si è rivelata affidabile nel monitoraggio terapeutico.
* Dedico questo segno all’amico collega Dottor Lucio Mancini, nefrologo all’Ospedale Cardarelli di Napoli.
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